A hangolható membrán a 3M találmánya, amely lehetővé teszi az alacsony és magas frekvenciájú hangok meghallgatását is anélkül, hogy a hallgatófejet el kellene venni a betegről, megfordítani, majd visszahelyezni.
A beteg bőrén alkalmazott nyomás megváltoztatásával a hangolható membrán a hangokra igazodik, vagy hangolódik, és lehetővé teszi az alacsony és magas frekvenciák meghallgatását is. Ha a hangolható membránt a betegen enyhe nyomással tartja, az alacsony frekvenciájú hangok hallhatóak. Ha a hangolható membrán határozott nyomással használja, a magas frekvenciájú hangok lesznek hangsúlyosabbak.
Ez a működési mód időt spórol Önnek, és lehetővé teszi, hogy a betegre koncentráljon ahelyett, hogy azon gondolkozzon, hogy a hallgatófej harang vagy membrán oldalát kellene-e használnia.
Először is nagyon fontos a fonendoszkóp megfelelő viselete. Minden Littmann fonendoszkóp olyan fejhallgatóval rendelkezik, amely szögben áll, és úgy van kialakítva, hogy pontosan illeszkedjen a hallójáratokba. Ez a megfelelő irány: Fogja meg úgy a fonendoszkópot, hogy a fejhallgatócsövek függőlegesek legyenek. Amikor a fülolívákat a fülébe helyezi, ellenőrizze, hogy az szögben álló fejhallgatócsövek előre, az orra felé mutatnak.
Ha a fonendoszkóp a megfelelő irányban áll, állítsa be a hangerősítés szintjét a „+” és „-” gombokkal a billentyűzeten. Ellenőrizze, hogy a hallgatófej középpontja megfelelően felfekszik-e a beteg bőrére: a hangszenzor ugyanis pontosan a középpontban helyezkedik el. Ha még mindig nem hall semmilyen hangot, lépjen kapcsolatba a 3M Műszaki Ügyfélszolgálatával az 1-800-228-3957 telefonszámon vagy használja a kapcsolatfelvételi űrlapot.
A 3M™ Littmann® Elektronikus fonendoszkóp, 3100-as modell és 3200-as modell használatakor van néhány technika, amelyek használatát érdemes megfontolni, mert jelentősen jobb auszkultációs teljesítményt tehetnek lehetővé.
A hangszenzor, amelyben minden hangvétel történik, meglehetősen kicsi, és pontosan a hallgatófej középpontjában helyezkedik el (demonstrációs céllal leveheti a membránt és megnézheti a bemélyedést a fehér matrica alatt). A hangszenzor körüli terület nem vesz részt a hangvételben. Ezért fontos, hogy a beteggel való érintkezési pont a hallgatófej pontos középpontja legyen.
A Littmann elektronikus fonendoszkóp használata csak könnyed nyomást tesz szükségessé. Ez a fonendoszkóp kezelésére és a beteggel való érintkezésre is vonatkozik. A betegen alkalmazott túl nagy nyomás műtermék hangokat is eredményezhet.
A beteggel való érintkezésnek állandónak és konzisztensnek kell lennie az optimális hangminőség eléréséhez. A hallgatófej mozgása súrlódó zajt fog kelteni. A legjobb gyakorlat az, ha az auszkultációs vizsgálatot alacsonyabb erősítési szinten kezdi. Ezután, amikor egy nehezen hallható hangot próbál meghallgatni, állítsa magasabbra az erősítést. Ha az erősítést szükség szerint használja, az segít csökkenteni a figyelmet elvonó zajokat a vizsgálat során.
Végül pedig fontos megérteni a nem elektronikus fonendoszkópok és a Littmann elektronikus fonendoszkóp használatakor alkalmazandó technikák közötti különbséget. Ha a Littmann elektronikus fonendoszkópot könnyedén tartja, könnyedén helyezi a betegre, a hallgatófej középpontjára koncentrálva az érintkezést, és mozdulatlanul tartva azt, az a legmagasabb hangminőséget fogja biztosítani az auszkultáció során.
A Littmann 3100-as modell és 3200-as modell fonendoszkópok akkumulátora körülbelül 60 óra folyamatos működést tesz lehetővé. (A Bluetooth® használattól függően ez rövidebb is lehet a 3200-as modellen.) Mielőtt az akkumulátor teljesen lemerülne, figyelmeztető hangjelzést fog hallani, hogy az akkumulátor már csak két óra tartalékkal rendelkezik. Az akkumulátorral készenléti üzemmódban spórolhat; ekkor a Littmann® logó látható a kijelzőn. Az aktív üzemmódba lépéshez érintse meg a membránt vagy nyomjon meg egy gombot. A fonendoszkóp kikapcsolásához vagy ne tegyen semmit (a fonendoszkóp az Energiaellátás beállításban megadott időtartam után kikapcsol), vagy nyomja két másodpercig a főkapcsoló gombot (javasolt).
Számos lehetőség van az akkumulátor élettartamának növelésére.
1. A háttérvilágítás idejének minimalizálása hozzájárul az akkumulátor hosszabb élettartamához. Válassza ki a Menü > Háttérvilágítás opciót és válassza a DISABLE (tiltás) vagy ON DMND (igény szerint) opciót. A LETILTÁS minden esetben teljesen letiltja a háttérfényt. ON DMND beállítás mellett a háttérvilágítás csak akkor aktiválódik, ha megnyomja a bekapcsológombot. Ha úgy érzi, hogy szükség van a háttérvilágításra a kijelzőképernyő leolvasásához, egyszerűen válassza a Menü > HÁTTÉRVILÁGÍTÁS > MINDIG menüpontot. Ez 50%-os energiaellátáson aktiválja a háttérvilágítást, amely vizuális támogatást biztosít, ugyanakkor csökkenti az energiafogyasztást.
2. Ha az Auto On / Auto Off funkció be van kapcsolva (mint az alapértelmezettek szerint), az meghosszabbítja az akkumulátor élettartamát. Ez a funkció személyre szabható: a készenléti üzemmódba lépés előtt időtartam módosítható. Az akkumulátor élettartamának optimalizálásához, válassza ki a Menü > ENERGIAELLÁTÁS > ALACSONY menüpontot. Ez úgy programozza a fonendoszkópot, hogy 10 másodperc inaktivitás után készenléti üzemmódba lépjen.
A hangminőség állandó marad akkor is, ha merül az akkumulátor. Az elektronikus fonendoszkóp nem működik akkumulátor/elem nélkül.
Az optimális vezeték nélküli csatlakozási teljesítmény érdekében fontos, hogy a fonendoszkóp hallgatófeje és a vezeték nélküli hardverkulcs közel legyenek egymáshoz, és a köztük lévő tér akadályoktól mentes legyen. A falak, a bútorzat és a testek rontják a vezeték nélküli jel minőségét.
A fonendoszkóp és a vezetéknélküli adapter elhelyezése alapvető fontosságú a jó vezeték nélküli teljesítmény érdekében. Egyes esetekben USB-hosszabbító kábel használatával, amely felemeli az adaptert és/vagy megváltoztatja az irányát, jelentős javulást lehet elérni. A 3M a StarTech Desktop USB-hosszabbító kábelt ajánlja, vagy ahhoz hasonló eszközt, amely online számos forgalmazónál vagy a helyi elektronikai üzletekben is megvásárolható.
A felvétel során segíthet, ha a számítógép a beteg mellett helyezkedik el (inkább, mint mögötte), hogy a beteg teste ne álljon a jel útjában. Tartsa a hallgatófejet szorosan az ujjaival (inkább, mint teljes kézzel), hogy a vezeték nélküli antenna optimálisan működhessen. A fonendoszkóp és a számítógép közötti távolság legyen a lehető legkisebb. Jellemző körülmények között egy 3 -3,5 m-es távolság egyszerűen megoldható.
Az üzemeltetési környezet szintén szerepet játszik a csatlakozás teljesítményében. A vezeték nélküli telefonok, mobiltelefon kiegészítők, mikrohullámú sütők, és a számítógépek WiFi berendezései mind ronthatják a kapcsolat minőségét és érdemes ezeket megvizsgálni, ha a kapcsolat teljesítménye nem éri el az elvárható szintet.
Alapértelmezés szerint a hang közvetlenül visszajátszásra kerül a Littmann 3200-as modell fonendoszkópra Bluetooth-on keresztül. A korábban felvett hangok visszajátszása a Littmann 3200-as modell fonendoszkópon keresztül ajánlott, mivel a hangminőség így lesz azonos azzal, amit a felvétel során hallott. Ha a kapcsolatot jelző ikon zöld (a StethAssist™ vagy Cardioscan® rendszereken), próbálja növelni a hangerőt a „+” gomb megnyomásával a fonendoszkópon.
Ha a „play to PC” jelölődobozban pipa van, a hang a fonendoszkóp helyett a számítógép hangszóróin kerül lejátszásra. Mivel az auszkultáció részét képezik az alacsony frekvenciájú hangok is, a számítógép hangszórói (különösen a laptopok beépített hangszórói) nagyon rossz hangminőséget adhatnak, ami azt a benyomást is keltheti, hogy a felvétel nem játszódik le. Ha a „play to PC” ki van választva, a fülhallhatók használata általában segít. A számítógép hangszórói lehetővé teszik a felvétel meghallgatását, de többnyire torzítják az alacsony frekvenciájú hangokat. Ha egy hallgatóság számára kívánja lejátszani a felvett hangokat, az a legjobb megoldás, ha hangszórórendszert használ közepes frekvenciájú hangszóróval és mélynyomóval.
Mielőtt adatokat vinne át két Bluetooth® eszköz között, azokat először elektronikusan „párosítani” kell. A párosítási eljárás részei az eszközkeresés és a hitelesítés, amely lehetővé teszi a Bluetooth-os Littmann 3200-as modell fonendoszkópnak, hogy kommunikáljon más Bluetooth-os készülékekkel, és megbízható párként kapcsolatot hozzon létre ezen két készülék között. Míg a StethAssist akár nyolc különböző Bluetooth eszköz megbízható párosítására is képes emlékezni, egyszerre csak egy párosított eszközzel kommunikál. Ezen felül nem párosíthat össze két Littmann 3200-as modell fonendoszkópot.
A párosítást követően a Littmann 3200-as modell fonendoszkóp csatlakozhat a StethAssist programot futtató számítógéphez. Válassza ki a CSATLAKOZÁS opciót az (M) gomb megnyomásával, majd felengedésével. Az LCD képernyő jelzi, hogy a Bluetooth link aktív. A fonendoszkóp automatikusan visszatér a működési állapotba.
Amikor a beteg pulzusszámát kívánja megállapítani, fontos, hogy a hallgatófej középpontja megfelelően felfeküdjön a beteg bőrére: a hangszenzor ugyanis pontosan a középpontban helyezkedik el. Öt másodperc konzisztens szívhang szükséges a kezdeti pulzusszám kiszámításához, és a frissítések két másodpercenként történnek. A pulzusszám 10 másodpercre jelenik meg, miután a hallgatófejet levette a betegről. A kezdeti leolvasás után a kijelző két kötőjelet (--) mutat. A 30-199 bpm tartományon kívül pulzusszámok esetén a kijelző szintén két kötőjelet (--) mutat.
Az akusztikus alapú pulzuszám-kijelzés akkor működik a legjobban, ha a Littmann 3100-as vagy 3200-as modellt a beteg szívcsúcsához helyezi. Monitorozható bármelyik szűrőmód vagy hangerőszint használatakor. Ha a pulzusszám konzisztensről inkonzisztensre változik, vagy a túl nagy a környezeti zajszint, a beteg mozgása vagy a tüdőhangok az auszkultáció során, a pulzusszám helyén két kötőjel (--) jelenik meg. Gyakorlással egyre jobban meg fogja tudni állapítani a betegek pulzusszámát. A pulzusszám funkció emberek számára készült és emberekre validált.
Kattintson jobb egérgombbal az Asztalon és válassza az Új > Parancsikon opciót.
Windows 7 esetén másolja és illessze be az alábbi sort (a Java-verziótól függően):
(Java 6) "C:\Program Files\Java\jre6\bin\javaws.exe" https://telesteth.littmann.com/telemed/telemed.jnlp
(Java 7) "C:\Program Files\Java\jre7\bin\javaws.exe" https://telesteth.littmann.com/telemed/telemed.jnlp
A parancsikon neveként adja meg a Littmann TeleSteth nevet
Kattintson a befejezéshez